褥疮的分期与护理

Question

褥疮的分期与护理

Answer 1

褥疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅表溃疡期和坏死溃疡期四期，护理方法包括减压保护、创面处理、营养支持和感染控制。

1、淤血红润期

皮肤受压部位出现暂时性血液循环障碍，表现为局部红斑、温度升高。护理需每2小时翻身一次，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥。

2、炎性浸润期

表皮破损形成浅表溃疡，伴有水肿和疼痛。需使用水胶体敷料保护创面，配合红外线照射促进血液循环，避免继续受压。

3、浅表溃疡期

真皮层受损形成开放性伤口，可见黄色腐肉。需清创后使用藻酸盐敷料吸收渗液，必要时遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。

4、坏死溃疡期

溃疡深达肌肉或骨骼，伴有坏死组织和脓性分泌物。需外科清创配合负压引流治疗，严重者需皮瓣移植手术，同时加强蛋白质补充促进愈合。

长期卧床者需使用气垫床，每日检查骨突处皮肤，保证每日摄入足够优质蛋白和维生素C，必要时在医生指导下使用康复新液等促进创面愈合的药物。