上环不服可能出现下腹坠痛、异常阴道出血、腰骶酸痛、白带增多等症状,严重者可伴随发热或节育器异位。
宫内节育器刺激子宫收缩引发钝痛,多发生于放置后1周内,可热敷缓解,若持续加重需排除盆腔感染,必要时口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或塞来昔布胶囊。
表现为经期延长或点滴出血,与子宫内膜局部损伤有关,通常2-3个月经周期后缓解,出血量大时可使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或炔雌醇环丙孕酮片调节。
节育器刺激子宫韧带反射性疼痛,建议避免重体力劳动,若合并尿频尿痛需排查泌尿系统感染,可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片。
机械刺激导致分泌物增多,若出现脓性白带伴异味提示感染,需阴道用药如甲硝唑栓、克霉唑阴道片或保妇康栓,同时口服妇科千金片辅助治疗。
建议选择月经干净后3-7天放置节育器,术后1个月复查超声确认位置,日常注意会阴清洁,出现持续发热或剧烈腹痛需立即就医。