胃肠型紫癜是过敏性紫癜的一种特殊类型,主要表现为皮肤紫癜合并消化道症状,常见病因包括感染、食物过敏、药物反应及遗传易感性。
链球菌或病毒感染可能诱发免疫复合物沉积于胃肠血管壁。治疗需抗感染(如阿莫西林)联合抗组胺药(氯雷他定),严重时使用糖皮质激素泼尼松。
牛奶、海鲜等高蛋白食物可能引发IgE介导的过敏反应。需严格规避过敏原,急性期可静脉注射葡萄糖酸钙缓解症状。
抗生素或解热镇痛药可能通过半抗原机制诱发血管炎。应立即停用可疑药物,必要时使用免疫抑制剂环孢素。
HLA-DRB1等位基因携带者更易发病。这类患者需长期监测,发作时可用静脉丙种球蛋白冲击治疗。
发作期建议流质饮食,避免粗硬食物摩擦消化道黏膜,恢复期逐步增加南瓜粥等低纤维食物,定期复查尿常规预防肾损害。