什么是三尖瓣反流

Question

什么是三尖瓣反流

Answer 1

三尖瓣反流是一种心脏瓣膜疾病，主要表现为三尖瓣关闭不全导致血液从右心室反流至右心房，常见原因包括瓣膜退行性变、肺动脉高压、感染性心内膜炎及先天性畸形。

1、瓣膜退行性变

年龄增长或瓣膜结构老化可导致三尖瓣闭合功能减退，轻度反流通常无须治疗，中重度需定期超声随访，必要时可考虑瓣膜修复手术。

2、肺动脉高压

肺动脉压力升高使右心室负荷增加，继发三尖瓣环扩张，需针对原发病治疗如使用波生坦、安立生坦等靶向药物，并监测心功能变化。

3、感染性心内膜炎

细菌感染损伤瓣膜结构可能导致急性重度反流，需静脉注射抗生素如青霉素、万古霉素，合并心力衰竭时需紧急评估手术指征。

4、先天性畸形

埃布斯坦畸形等先天疾病可致瓣膜发育异常，儿童期可能出现紫绀、乏力，需根据病情选择介入封堵或外科矫治手术。

建议患者避免剧烈运动，限制钠盐摄入，定期复查心脏超声，出现下肢水肿、活动耐量下降等症状时需及时心内科就诊。