肾小球降低是什么原因

Question

肾小球降低是什么原因

Answer 1

肾小球滤过率降低可能由生理性衰老、脱水等可逆因素引起，也可能与慢性肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等病理性疾病相关。

1. 生理性因素

年龄增长会导致肾小球自然退化，滤过率每年约下降1毫升/分钟；短期脱水或剧烈运动后血容量不足也会暂时性降低滤过率，及时补液可恢复。

2. 慢性肾病

可能与免疫复合物沉积、感染等因素有关，通常表现为水肿、夜尿增多。需控制蛋白摄入并使用缬沙坦、非洛地平缓释片等药物延缓进展。

3. 糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球基底膜，常伴随视物模糊、肢端麻木。建议使用达格列净、胰岛素联合ACEI类药物控制血糖和蛋白尿。

4. 高血压肾损害

肾动脉硬化导致缺血性病变，多伴有头晕、心悸。需严格限盐并服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物保护肾功能。

日常需监测血压血糖，限制高盐高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能指标和尿微量白蛋白。