肾炎转尿毒症几率

Question

肾炎转尿毒症几率

Answer 1

肾炎进展为尿毒症的概率与病理类型、治疗依从性、基础疾病控制等因素相关，主要影响因素有原发性肾小球肾炎控制不佳、糖尿病肾病进展、高血压肾损害未干预、感染反复发作。

1、原发病控制：

IgA肾病等原发性肾小球肾炎若持续蛋白尿超过1克/天，10年内约20%可能进展至尿毒症，需通过ACEI类药物控制血压蛋白尿。

2、糖尿病因素：

糖尿病肾病出现显性蛋白尿后，5年内约30%进入尿毒症期，严格血糖血压管理可延缓进展，推荐SGLT-2抑制剂保护肾功能。

3、高血压影响：

血压持续超过140/90mmHg会加速肾小球硬化，合并高血压的肾炎患者进展风险增加3倍，需将血压控制在130/80mmHg以下。

4、感染诱因：

反复泌尿系感染或呼吸道感染可诱发肾炎活动，每年发作超过3次者肾功能下降速度增快50%，建议接种肺炎球菌疫苗预防。

定期监测尿常规、肾功能及肾脏超声，发现肌酐升高或肾小球滤过率下降时及时肾内科就诊，低盐优质蛋白饮食有助于延缓肾功能恶化。