十二指肠瘘可通过腹部CT、消化道造影、内镜检查、实验室检查等方式确诊。
1、腹部CT
腹部CT能清晰显示瘘管位置及周围组织炎症情况,对判断瘘口大小和并发症有重要价值。
2、消化道造影
口服或经导管注入造影剂后X线摄片,可动态观察造影剂外漏路径,是诊断瘘管的金标准。
3、内镜检查
胃十二指肠镜可直接观察瘘口形态,同时能进行活检排除恶性肿瘤等病因。
4、实验室检查
血常规可发现感染征象,电解质和营养指标检测有助于评估代谢紊乱程度。
检查前需禁食6小时以上,严重营养不良患者需先纠正水电解质平衡。确诊后需根据病因选择保守治疗或手术修补。