微血管性心绞痛是啥

Question

微血管性心绞痛是啥

Answer 1

微血管性心绞痛是一种由冠状动脉微血管功能障碍引起的心绞痛，属于非阻塞性冠状动脉疾病，主要表现为劳力性胸痛但冠状动脉造影显示无显著狭窄。

1、发病机制

冠状动脉微循环异常导致心肌缺血，可能与血管内皮功能障碍、平滑肌细胞异常收缩有关，常伴随高血压、糖尿病等基础疾病。

2、典型症状

胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，持续时间较长，运动或情绪激动时诱发，含服硝酸甘油效果有限。

3、诊断方法

需排除冠状动脉阻塞后，通过冠状动脉血流储备测定、乙酰胆碱激发试验等微循环功能评估确诊。

4、治疗原则

以改善内皮功能为主，常用尼可地尔、曲美他嗪等改善微循环药物，同时控制血压血糖等危险因素。

患者应避免剧烈运动及情绪波动，保持低盐低脂饮食，定期监测血压血糖，症状持续加重需及时复查冠状动脉功能。