为什么大便会拉出血

Question

为什么大便会拉出血

Answer 1

便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起，症状排序按早期表现（鲜红色血滴）→进展期（暗红色血便）→终末期（柏油样便伴全身症状）。

1. 痔疮：

排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血滴，常见于便秘或久蹲。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。

2. 肛裂：

粪便干硬划伤肛管形成裂口，伴排便剧痛和少量鲜血。建议增加水分摄入，使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液促进愈合。

3. 肠息肉：

肠道黏膜增生可能引起无痛性血便，可能与遗传或慢性炎症有关。需结肠镜检查确诊，治疗采用内镜下息肉切除术，药物可选氨基水杨酸制剂。

4. 结直肠癌：

肿瘤溃烂导致暗红色血便伴消瘦，与年龄和饮食结构相关。确诊需肠镜活检，治疗包括根治性手术和放化疗，药物选用卡培他滨、奥沙利铂等。

出现便血应记录出血颜色和频率，避免辛辣刺激食物，及时进行肛门指检或结肠镜检查以明确病因。