胃癌癌前病变主要包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜肠上皮化生等。这些病变可能逐渐发展成胃癌,需定期监测和干预。
胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩,可能与幽门螺杆菌感染、长期辛辣饮食刺激有关,表现为上腹隐痛、消化不良,可通过胃镜检查和黏膜活检确诊。
胃黏膜深层缺损形成的溃疡面,常见于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药人群,典型症状为餐后腹痛,需进行幽门螺杆菌检测和抑酸治疗。
胃黏膜局限性隆起病变,腺瘤性息肉癌变风险较高,通常无明显症状,多在胃镜检查时发现,直径超过1厘米的息肉建议内镜下切除。
胃黏膜上皮被肠型上皮取代的病理改变,与长期慢性炎症刺激相关,属于高风险癌前状态,需每1-2年复查胃镜并取活检监测。
存在上述病变者应戒烟限酒,避免腌制熏烤食物,遵医嘱定期复查胃镜,幽门螺杆菌阳性患者需规范根除治疗。