胃癌与遗传存在一定关联,但环境因素更为关键。胃癌的遗传易感性主要与家族聚集性、基因突变、血型因素、遗传性肿瘤综合征等因素有关。
约10%胃癌患者存在家族史,直系亲属患病风险增加2-3倍。建议有家族史者40岁起定期胃镜检查。
CDH1基因突变导致遗传性弥漫型胃癌,概率达70%。携带者需考虑预防性胃切除。
A型血人群胃癌风险较高,可能与ABO血型抗原影响胃黏膜防御机制有关。
林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传病会显著增加胃癌风险,需终身监测。
除遗传因素外,幽门螺杆菌感染、高盐饮食、吸烟等环境因素对胃癌发生影响更大,建议高风险人群改善生活方式并定期筛查。