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胃糜烂要长期吃药吗
病情描述:
胃糜烂要长期吃药吗
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 聂小娟 副主任医师 山东省立医院

    胃糜烂多数情况下无须长期服药,治疗周期通常为4-8周,具体用药时长需根据糜烂程度、幽门螺杆菌感染、用药反应及生活习惯调整。

    1、急性期治疗

    轻中度胃糜烂可通过质子泵抑制剂奥美拉唑、胃黏膜保护剂铝碳酸镁、H2受体拮抗剂法莫替丁联合治疗4-6周,幽门螺杆菌阳性者需加用抗生素克拉霉素和阿莫西林进行根除治疗。

    2、病因控制

    非甾体抗炎药所致糜烂应停用损伤药物,酒精性糜烂需戒酒,应激性糜烂需消除诱因,病因解除后通常无须持续用药。

    3、复查评估

    用药4周后需复查胃镜确认黏膜愈合情况,完全愈合者可逐步减停药物,未完全愈合者需延长治疗至8周并排查恶性病变可能。

    4、维持治疗

    反复发作或伴有巴雷特食管等癌前病变者,可间断使用雷贝拉唑维持治疗,但需每3-6个月评估用药必要性。

    日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并控制情绪压力,出现黑便或呕血等报警症状应立即就医。

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