洗胃禁忌症和适应症

Question

洗胃禁忌症和适应症

Answer 1

洗胃的适应症包括口服毒物中毒、药物过量、急性酒精中毒等紧急情况，禁忌症涉及腐蚀性毒物摄入、食管静脉曲张、严重心肺疾病等高风险状态。

1、适应症：

口服毒物中毒需在1小时内洗胃清除未吸收毒物，药物过量可通过洗胃减少胃肠道吸收，急性酒精中毒伴意识障碍时洗胃可降低血液酒精浓度。

2、绝对禁忌：

强酸强碱等腐蚀性毒物洗胃可能导致消化道穿孔，食管静脉曲张患者洗胃可能诱发致命性出血，这些情况应改用中和剂或黏膜保护剂治疗。

3、相对禁忌：

严重心肺功能不全者洗胃可能加重缺氧，近期胃肠手术患者洗胃存在吻合口破裂风险，需评估获益与风险后决定。

4、特殊禁忌：

昏迷患者洗胃需先气管插管防止误吸，抽搐发作期间禁止洗胃，孕妇洗胃需考虑胎儿安全性。

实施洗胃前必须评估生命体征，备好急救设备，操作后需监测电解质平衡及并发症，建议在急诊科医生指导下进行。