硝酸甘油心绞痛机制

Question

硝酸甘油心绞痛机制

Answer 1

硝酸甘油缓解心绞痛的机制主要通过扩张冠状动脉、减少心肌耗氧、改善侧支循环、降低心脏前负荷等途径实现。

1、扩张冠状动脉

硝酸甘油在体内代谢为一氧化氮，直接松弛血管平滑肌，优先扩张心外膜下较大的冠状动脉，增加缺血区血流灌注。

2、减少心肌耗氧

通过扩张外周静脉血管，减少回心血量，降低心室壁张力，从而减少心肌对氧气的需求。

3、改善侧支循环

促进冠状动脉侧支血管开放，使血流重新分布至缺血心肌区域，改善心肌供血。

4、降低心脏前负荷

扩张静脉系统使血液淤积于外周，减少心室舒张末期容积，减轻心脏工作负荷。

使用硝酸甘油需注意体位性低血压风险，服药后应静坐15分钟，长期使用可能产生耐药性，建议遵医嘱调整用药方案。