小三阳多数情况下病情较轻,但仍具有传染性。小三阳的严重程度与传染性主要与病毒复制活跃度、肝功能状态、免疫系统反应等因素有关。
乙肝病毒DNA载量较低时病情较稳定,传染性较弱;病毒复制活跃时需警惕肝损伤加重,可通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等进行控制。
转氨酶持续正常者通常无须特殊治疗,定期复查即可;若出现肝功能异常可能提示肝炎活动,需配合护肝药物如甘草酸二铵、双环醇、水飞蓟宾等治疗。
免疫耐受期患者病情进展缓慢,传染风险较低;免疫清除期可能出现肝纤维化倾向,需监测肝脏弹性检测结果。
血液、母婴及性接触是主要传播途径,日常生活接触一般不传染,但建议家庭成员接种乙肝疫苗并避免共用剃须刀等物品。
小三阳患者应保持规律作息,避免饮酒及肝毒性药物,每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA及肝脏超声,出现乏力、黄疸等症状及时就医。