心梗与脑梗的主要区别在于发病部位、病理机制及典型症状,心梗是冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,脑梗是脑动脉阻塞引起脑组织缺血损伤。
心梗发生在心脏冠状动脉供血区域,脑梗发生于脑动脉供血区域,两者血管解剖结构差异决定病变位置不同。
心梗多因冠状动脉粥样斑块破裂形成血栓,脑梗常见于脑动脉栓塞或原位血栓形成,前者多与血脂异常相关,后者常合并房颤等危险因素。
心梗以持续性胸骨后压榨性疼痛为主,可向左肩放射;脑梗表现为突发偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损,症状与梗死脑区相关。
心梗需立即嚼服阿司匹林并呼叫急救,争取90分钟内完成血运重建;脑梗需在4.5小时内进行静脉溶栓,大血管闭塞需机械取栓。
两类疾病均需长期服用阿托伐他汀等降脂药,心梗患者需配合氯吡格雷抗血小板,脑梗合并房颤者需华法林抗凝,定期复查相关指标。