心脏瓣膜反流怎么治疗

Question

心脏瓣膜反流怎么治疗

Answer 1

心脏瓣膜反流可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整等方式治疗。心脏瓣膜反流通常由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起。

1、药物治疗

轻中度反流可使用利尿剂减轻心脏负荷，血管扩张剂降低外周阻力，β受体阻滞剂控制心率。常用药物包括呋塞米、硝酸异山梨酯、美托洛尔等。

2、介入治疗

二尖瓣反流可经导管行缘对缘修复术，主动脉瓣反流可行经导管主动脉瓣置换术。介入治疗创伤小，适合高龄或手术高风险患者。

3、外科手术

重度反流需行瓣膜修复或置换术，机械瓣耐久性好但需终身抗凝，生物瓣无须抗凝但使用寿命有限。手术方式包括传统开胸和微创胸腔镜手术。

4、生活方式调整

控制血压血糖，限制钠盐摄入，避免剧烈运动，预防呼吸道感染。定期复查心脏超声评估反流程度，出现气促水肿等症状及时就医。

建议低盐饮食，适度有氧运动，保持情绪稳定，遵医嘱规范用药并定期随访。