心脏病患者拔牙禁忌证

Question

心脏病患者拔牙禁忌证

Answer 1

心脏病患者拔牙禁忌证主要包括未控制的高血压、急性心肌梗死、严重心律失常、心功能三级以上，需经心血管医生评估后谨慎操作。

1、未控制高血压

收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时，拔牙可能导致脑血管意外，需先调整血压至安全范围。

2、急性心肌梗死

发病6个月内禁止择期拔牙，应激反应可能诱发再次心梗，急诊拔牙需在心电监护下由多学科团队协作完成。

3、严重心律失常

频发室性早搏、房室传导阻滞等可能因疼痛刺激加重，需安装临时起搏器或使用抗心律失常药物稳定后再评估。

4、心功能三级以上

轻微活动即出现呼吸困难的患者，拔牙可能诱发急性心衰，建议在稳定期经心内科会诊后考虑门诊微创拔牙。

心脏病患者拔牙前应完善心电图、凝血功能检查，术中配备急救药品及除颤设备，术后密切监测生命体征变化。