心脏电转复的操作要点

Question

心脏电转复的操作要点

Answer 1

心脏电转复的操作要点主要包括患者评估、设备准备、能量选择、同步放电四个关键步骤。

1、患者评估

确认患者存在血流动力学不稳定的快速性心律失常，排除禁忌症如洋地黄中毒或低钾血症，评估意识状态并建立静脉通路。

2、设备准备

检查除颤仪功能状态，粘贴电极片或涂抹导电糊，连接心电监护导联确保R波清晰可辨，选择同步模式并充电备用。

3、能量选择

房颤转复常用100-200焦耳，房扑/室上速选用50-100焦耳，室颤需立即非同步除颤200-360焦耳，儿童按2-4焦耳/公斤计算。

4、同步放电

确认所有人员脱离患者床单位，在镇静状态下于R波顶峰同步放电，放电后立即评估心律转复效果及生命体征变化。

操作后需持续心电监护4-6小时，观察皮肤灼伤情况，及时处理可能出现的血栓栓塞并发症，必要时给予抗凝治疗。