胸外心脏按压禁忌症

Question

胸外心脏按压禁忌症

Answer 1

胸外心脏按压禁忌症主要包括肋骨骨折、胸廓畸形、心脏压塞、张力性气胸等严重胸部创伤或疾病。

1、肋骨骨折

存在多根肋骨骨折时按压可能导致骨折端刺伤肺组织或心脏，需立即停止按压并改用开胸心脏按压。

2、胸廓畸形

严重脊柱侧弯或鸡胸等畸形使胸骨与脊柱间距异常，按压无法产生有效心输出量，需采用其他复苏方式。

3、心脏压塞

心包积液导致心脏舒张受限时，按压可能加重血流障碍，应优先进行心包穿刺引流。

4、张力性气胸

患侧胸腔高压状态下按压会加剧纵隔移位，需先穿刺减压再考虑心肺复苏。

实施心肺复苏前需快速评估患者胸廓状况，合并上述情况时应调整复苏策略，同时尽快建立高级生命支持。