腰椎手术后腿麻正常吗

Question

腰椎手术后腿麻正常吗

Answer 1

腰椎手术后腿麻属于常见现象，通常与神经根水肿、术中牵拉、局部血肿压迫、硬膜外粘连等因素有关，多数患者可在数周内逐渐缓解。

1、神经根水肿

手术操作可能刺激神经根引发炎症反应，表现为下肢麻木或刺痛。可通过静脉注射甘露醇减轻水肿，配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经。

2、术中牵拉

为暴露手术视野可能牵拉神经根导致暂时性功能障碍。建议卧床时保持腰椎中立位，使用塞来昔布胶囊缓解炎症，辅以低频脉冲电刺激治疗。

3、血肿压迫

术后创面渗血形成血肿可能压迫神经。若伴随肌力下降需急诊行血肿清除术，术前可短期服用地奥司明片改善微循环。

4、硬膜外粘连

瘢痕组织增生可能导致神经根粘连。康复期需在医生指导下进行直腿抬高训练，严重者可考虑椎管内注射玻璃酸钠注射液。

术后3天内抬高下肢促进静脉回流，6周内避免久坐及弯腰动作，若麻木持续加重或出现大小便失禁需立即复查核磁共振。