胰腺炎的预防治疗

Question

胰腺炎的预防治疗

Answer 1

胰腺炎可通过饮食调整、戒酒控脂、药物干预、手术治疗等方式预防和治疗，通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、饮食调整

低脂清淡饮食减少胰腺负担，避免暴饮暴食，每日少量多餐。急性发作期需禁食，慢性期可补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊。

2、戒酒控脂

酒精是胰腺炎明确诱因需严格戒断，合并高甘油三酯血症患者需将血脂控制在5.65mmol/L以下，可使用非诺贝特、阿托伐他汀等调脂药。

3、药物干预

急性期需静脉用生长抑素类似物如奥曲肽，慢性疼痛可选用加巴喷丁。合并感染时使用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素。

4、手术治疗

胆源性胰腺炎需行ERCP取石，胰腺假性囊肿直径超过6厘米或感染时需穿刺引流，坏死性胰腺炎需清创手术。

建议定期体检监测血脂血糖，急性发作后3-6个月复查CT评估胰腺形态，慢性患者需长期补充胰酶并监测营养状况。