孕34周肚子疼像痛经

Question

孕34周肚子疼像痛经

Answer 1

孕34周出现类似痛经的腹痛可能由假性宫缩、先兆早产、胎盘早剥、泌尿系统感染等原因引起，需根据具体病因采取休息观察、药物抑制宫缩或紧急医疗干预等措施。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫敏感性增高可能引发不规则宫缩，表现为阵发性下腹紧束感，无规律且不伴随宫颈变化。建议左侧卧位休息，避免长时间站立或行走，可通过记录宫缩频率初步判断。

2、先兆早产

规律性腹痛伴随腰酸、阴道分泌物增多可能与子宫收缩导致宫颈缩短有关。需立即就医评估宫颈长度，临床常用盐酸利托君注射液、阿托西班注射液等药物抑制宫缩，必要时进行糖皮质激素促胎肺成熟治疗。

3、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴阴道流血、胎动减少需警惕胎盘早期剥离，可能与妊娠期高血压或腹部外伤有关。该情况属于产科急症，须即刻剖宫产终止妊娠，术后需监测凝血功能及胎儿状况。

4、泌尿感染

耻骨上区钝痛合并尿频尿急可能为肾盂肾炎或膀胱炎，与妊娠期泌尿系统解剖改变有关。可进行尿常规检查确诊，选择头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B类抗生素治疗。

建议孕妇避免过度劳累，每日记录胎动情况，出现腹痛持续加重、阴道流血或破水等症状时须立即前往产科急诊。保持会阴清洁，适量饮水预防泌尿系统感染。