孕妇甲功异常怎么办

Question

孕妇甲功异常怎么办

Answer 1

孕妇甲状腺功能异常可通过定期监测、药物调整、营养干预、专科随访等方式干预。常见原因包括妊娠期甲状腺激素需求增加、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、碘摄入异常等。

1、定期监测

每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素，妊娠早期建议将TSH控制在0.1-2.5mIU/L，中晚期维持在0.2-3.0mIU/L。

2、药物调整

甲减孕妇需补充左甲状腺素钠，甲亢者可选用丙硫氧嘧啶。药物剂量需随孕周动态调整，避免影响胎儿神经系统发育。

3、营养干预

每日保证150微克碘摄入，可食用加碘盐、海带等。甲亢孕妇需限制海产品，甲减者应增加优质蛋白和维生素B族摄入。

4、专科随访

建议内分泌科与产科联合管理，出现胎动异常、宫缩频繁等需及时就诊。产后6周需复查甲状腺功能。

保持规律作息，避免焦虑情绪，妊娠20周后每月进行胎儿超声监测，哺乳期仍需维持甲状腺功能在正常范围。