长期腹泻可能与肠易激综合征、炎症性肠病、肠道感染、结肠癌等疾病有关。腹泻持续超过4周需警惕器质性疾病,建议完善肠镜及粪便检查。
肠道功能紊乱导致腹泻型肠易激综合征,症状反复发作但无器质性病变。治疗以调节肠道菌群为主,可选用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌。
克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起黏液脓血便伴腹痛,可能与免疫异常有关。需通过肠镜确诊,常用美沙拉嗪缓释颗粒、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。
慢性阿米巴痢疾或贾第虫病可导致顽固性腹泻,粪便检查可见病原体。针对寄生虫感染可使用甲硝唑片、替硝唑片等抗原虫药物。
右半结肠癌早期以腹泻伴贫血为主要表现,可能与肿瘤分泌物质刺激肠道有关。确诊需结肠镜取活检,根据分期选择手术或化疗。
长期腹泻患者应记录排便特征,避免高脂饮食刺激肠道,及时就医排查病因。乳糖不耐受者需限制乳制品摄入。