脂溢性脱发是一种常见的脱发类型,主要表现为头皮油脂分泌过多、毛囊萎缩和头发逐渐稀疏。该病与遗传因素、激素水平异常、皮脂腺功能亢进及微生物感染等因素密切相关。
约70%患者有家族史,雄激素受体基因变异导致毛囊对二氢睾酮敏感。治疗需遵医嘱使用非那雄胺片抑制雄激素转化,或外用米诺地尔酊刺激毛囊生长。
体内二氢睾酮水平升高会缩短毛囊生长期。伴随头皮油腻、瘙痒,可检测性激素六项,采用螺内酯片抗雄治疗,搭配酮康唑洗剂控油抑菌。
皮脂腺过度分泌堵塞毛囊口,可能合并马拉色菌感染。表现为头发粘连、头皮红斑,建议使用二硫化硒洗剂调节油脂,口服维生素B6辅助改善。
局部炎症因子引发毛囊周围纤维化,临床可见毛囊单位缩小。需通过皮肤镜评估,采用糖皮质激素局部注射或低能量激光治疗缓解炎症。
日常应避免高糖高脂饮食,减少烫染频率,选择温和洗发产品,若脱发区出现明显裸露需及时就医评估植发手术可行性。