acei类降压药禁忌症

Question

acei类降压药禁忌症

Answer 1

ACEI类降压药禁忌症主要包括严重肾功能不全、双侧肾动脉狭窄、妊娠期、血管神经性水肿病史及高钾血症。

1、严重肾功能不全

ACEI可能加重肾功能恶化，肌酐清除率低于30ml/min时需禁用，治疗需改用钙通道阻滞剂如氨氯地平。

2、双侧肾动脉狭窄

药物可能引发急性肾衰竭，确诊后应选择肼屈嗪等替代降压方案，同时监测血肌酐变化。

3、妊娠期

该药可致胎儿畸形，孕妇应换用甲基多巴，孕前咨询时需重点筛查用药史。

4、血管神经性水肿

既往发生喉头水肿者禁用，可选用ARB类如缬沙坦，发作时需立即停用并抗过敏治疗。

使用ACEI前应完善肾功能、电解质及过敏史评估，用药期间定期复查血钾及肌酐水平。