低钾血症治疗的注意事项

Question

低钾血症治疗的注意事项

Answer 1

低钾血症治疗需注意补钾速度监测、药物选择、病因排查及饮食调整，严重者需静脉补钾并密切监测心电图。

1. 补钾速度

静脉补钾浓度不超过40mmol/L，速度不超过20mmol/h，避免引发高钾血症或静脉刺激，需每2-4小时监测血钾水平。

2. 药物选择

轻症可口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾，严重者静脉输注氯化钾注射液，合并代谢性酸中毒时选用碳酸氢钾。

3. 病因处理

排查利尿剂使用、呕吐腹泻等诱因，继发性低钾需治疗原发病如原发性醛固酮增多症或肾小管酸中毒。

4. 饮食管理

增加香蕉、橙子、菠菜等高钾食物摄入，避免酒精及高糖饮食加重钾丢失，长期用药者定期复查血钾。

治疗期间避免剧烈运动，合并心律失常者需心电监护，补钾后仍需维持治疗2-3天防止反跳性低钾。