肠癌手术后必须化疗吗

Question

肠癌手术后必须化疗吗

Answer 1

肠癌手术后是否必须化疗需根据肿瘤分期、病理类型等因素综合判断，主要影响因素有肿瘤分期、淋巴结转移、病理高危因素、患者身体状况。

1. 肿瘤分期：

早期肠癌如I期通常无须化疗，II期存在高危因素或III期以上患者需辅助化疗降低复发风险。

2. 淋巴结转移：

术后病理显示淋巴结转移属于III期，需接受含奥沙利铂或卡培他滨的标准化疗方案。

3. 病理高危因素：

低分化腺癌、脉管癌栓等病理高危特征者，即使为II期也建议化疗，常用方案包括FOLFOX或XELOX。

4. 身体状况：

高龄或合并严重基础疾病患者可能调整化疗强度，采用卡培他滨单药等耐受性更好的方案。

术后应定期复查肿瘤标志物及影像学，保持高蛋白饮食与适度活动，具体化疗方案需由肿瘤科医生根据多学科讨论结果制定。