血压早上很高晚上正常

Question

血压早上很高晚上正常

Answer 1

晨起高血压可能由昼夜节律紊乱、药物作用时间不足、睡眠呼吸暂停综合征、原发性高血压等原因引起，可通过调整用药时间、改善睡眠质量、持续正压通气治疗、联合降压药物等方式干预。

1、昼夜节律紊乱

人体血压存在晨峰现象，自主神经调节异常可能导致清晨血压骤升。建议保持规律作息，避免夜间过度兴奋。

2、药物覆盖不足

短效降压药血药浓度在清晨降至低谷。可遵医嘱换用氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔等长效制剂，或调整服药至晚间。

3、睡眠呼吸暂停

夜间低氧血症刺激交感神经兴奋。多伴随白天嗜睡、夜间鼾症，需进行多导睡眠监测，必要时使用呼吸机治疗。

4、高血压进展

可能与动脉硬化、肾素分泌异常有关，表现为靶器官损害。需联合厄贝沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平控释片等药物控制。

建议每日固定时间测量血压，限制钠盐摄入并控制体重，若晨压持续超过135/85mmHg需及时心内科就诊。