出口梗阻型便秘的原因

Question

出口梗阻型便秘的原因

Answer 1

出口梗阻型便秘可能由盆底肌功能障碍、直肠前突、肠易激综合征、直肠黏膜脱垂等原因引起，可通过生物反馈训练、药物调节、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌功能障碍

盆底肌群协调性异常导致排便困难，表现为排便费力、肛门坠胀。建议进行凯格尔运动改善肌力，严重者需生物反馈治疗，药物可选乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片。

2、直肠前突

直肠阴道隔薄弱形成囊袋状突出，粪便滞留于前突部位。轻症通过增加膳食纤维摄入缓解，重症需经肛门吻合器手术，药物推荐小麦纤维素颗粒、多库酯钠片、番泻叶颗粒。

3、肠易激综合征

内脏高敏感性及肠道动力紊乱引发便秘型症状，伴随腹痛腹胀。需调整饮食结构并规律作息，药物使用匹维溴铵片、枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌胶囊。

4、直肠黏膜脱垂

直肠黏膜层松弛下移阻塞肛管，常见排便不尽感。轻度采用提肛锻炼保守治疗，重度需黏膜环切术，药物可选择开塞露、液体石蜡、麻仁润肠丸。

日常需保持每日饮水超过1500毫升，增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维食物摄入，避免久坐久站加重盆底压力。