二尖瓣关闭不全症状及危害

Question

二尖瓣关闭不全症状及危害

Answer 1

二尖瓣关闭不全的症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、心悸乏力，严重时可出现肺水肿和心力衰竭，其危害主要与血液反流导致心脏负荷增加有关。

1、早期表现：

轻度反流可能仅表现为活动后胸闷气短，与左心房代偿性扩张有关，建议定期心脏超声监测。

2、进展期症状：

反流加重时出现平卧呼吸困难、端坐呼吸，伴随咳嗽咳粉红色泡沫痰，提示肺静脉高压，需限制钠盐摄入并遵医嘱使用利尿剂。

3、终末期损害：

持续反流导致左心室扩大，引发心律失常和心排血量下降，可能需进行二尖瓣修复或置换手术。

4、继发危害：

长期未治疗会引发肺动脉高压、右心衰竭，增加血栓栓塞风险，合并房颤患者需抗凝治疗。

建议控制血压、避免剧烈运动，中重度患者应每3-6个月评估心功能，药物可选择血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂或地高辛等。