血脂高可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特、依折麦布等药物,这些药物在规范使用下对肝肾影响较小。药物选择需结合患者肝肾功能、血脂类型及合并症综合评估。
作为他汀类代表药物,通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白,轻度肝酶升高发生率较低,肾功能不全者无须调整剂量。
强效他汀类药物,对肝脏选择性较高,肾脏排泄率不足10%,中度肾功能不全者使用时需减量。
贝特类降脂药,主要降低甘油三酯,经肾脏代谢较少,肝功能异常者需监测转氨酶。
胆固醇吸收抑制剂,不经过肝肾代谢而是通过肠道排泄,适合肝肾功能不全患者联合用药。
建议定期监测肝肾功能和肌酸激酶,配合低脂饮食和规律运动,避免与葡萄柚等影响药物代谢的食物同服。