老年人脑梗能否治好取决于梗死范围、治疗时机及基础疾病控制情况,多数患者可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、基础病管理等方式改善预后。
发病4.5小时内静脉溶栓可溶解血栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶,需配合头颅CT排除出血风险。
急性期后长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物预防复发,需监测消化道出血等不良反应。
针对肢体瘫痪开展运动疗法,语言障碍进行言语训练,建议发病后2周内开始系统康复。
严格控制高血压、糖尿病等危险因素,血压目标值建议低于140/90mmHg,糖化血红蛋白控制在7%以下。
建议低盐低脂饮食,每日进行30分钟步行训练,定期复查颈动脉超声和血脂指标,家属需协助监测用药和康复进度。