手指手腕手掌关节疼痛

Question

手指手腕手掌关节疼痛

Answer 1

手指、手腕、手掌关节疼痛可能由腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起，早期表现为活动受限，进展期可能出现红肿热痛，终末期可导致关节畸形。

1. 腱鞘炎

长期重复手部动作导致肌腱与鞘膜摩擦，表现为局部压痛和弹响指。可局部热敷缓解，药物可选双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布胶囊。

2. 骨关节炎

关节软骨退行性变引发，晨僵症状明显且活动后减轻。建议减少负重活动，药物使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液或对乙酰氨基酚片。

3. 类风湿关节炎

自身免疫性疾病导致对称性关节肿痛，可能伴随疲劳低热。需免疫调节治疗，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂阿达木单抗注射液。

4. 痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发剧烈疼痛，常见夜间突发红肿。需低嘌呤饮食，急性期可用秋水仙碱片、非布司他片或糖皮质激素泼尼松片。

日常避免手指过度用力，可进行握力球训练增强关节稳定性，若疼痛持续超过两周或出现关节变形需及时风湿免疫科就诊。