脑出血昏迷苏醒时间一般为3-7天,实际恢复周期受出血量、出血部位、并发症及患者基础疾病等因素影响。
少量出血患者可能在24-72小时恢复意识,大量出血可能延长至数周,需通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米等控制颅内压。
脑干出血苏醒概率较低,基底节区出血相对预后较好,伴随肢体偏瘫症状时需联合神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱治疗。
肺部感染或应激性溃疡会延缓苏醒进程,需预防性使用抗生素如头孢曲松,质子泵抑制剂如奥美拉唑等。
高血压或糖尿病患者恢复期较长,需控制血糖血压,必要时使用胰岛素或硝苯地平缓释片等药物。
昏迷期间需定期进行肢体被动活动预防深静脉血栓,营养支持建议采用鼻饲肠内营养制剂,苏醒后需逐步进行认知功能康复训练。