假性甲亢和甲亢的区别

Question

假性甲亢和甲亢的区别

Answer 1

假性甲亢和甲亢的区别主要在于病因、症状表现及治疗方式。假性甲亢通常由外源性甲状腺激素摄入或妊娠期绒毛膜促性腺激素升高引起，而甲亢多与格雷夫斯病、甲状腺结节等功能亢进性疾病相关。

1. 病因差异

假性甲亢常见于过量服用甲状腺激素药物或妊娠早期HCG刺激，甲状腺本身无功能异常；甲亢主要由自身免疫异常（格雷夫斯病）、甲状腺自主高功能腺瘤等导致甲状腺激素过度分泌。

2. 症状特点

假性甲亢仅有心悸、多汗等高代谢症状，无突眼或胫前黏液水肿；甲亢典型表现为甲状腺肿大、浸润性突眼，可能伴随促甲状腺激素受体抗体阳性。

3. 检查结果

假性甲亢实验室检查显示甲状腺激素升高但甲状腺摄碘率降低；甲亢患者甲状腺激素与摄碘率均升高，TRAb抗体检测可辅助鉴别格雷夫斯病。

4. 治疗原则

假性甲亢需停用外源性激素或待妊娠结束后自然缓解；甲亢需采用抗甲状腺药物（甲巯咪唑）、放射性碘治疗或手术切除等针对性干预。

建议出现甲状腺功能异常表现时及时检测促甲状腺激素、游离甲状腺素及抗体水平，明确诊断后遵医嘱规范治疗。