长期服用降压药可能引起电解质紊乱、肝肾功能异常、干咳及体位性低血压等不良反应。常见危害主要有血钾异常、药物性肝损伤、血管神经性水肿、胃肠刺激。
利尿剂类降压药可能导致低钾血症,表现为肌无力或心律失常,需定期监测电解质,必要时补充钾剂或联用保钾利尿药如螺内酯。
钙拮抗剂和ACEI类药物可能影响肝酶代谢或肾小球滤过率,服药期间应每3-6个月检查肝肾功能,异常时需调整用药方案。
普利类降压药可能引发面部或喉头水肿等过敏反应,发生率为1%-2%,需立即停药并换用沙坦类或地平类药物替代治疗。
部分α受体阻滞剂可能引起恶心、腹泻等消化道症状,建议餐后服药或改用缓释剂型,严重者可联用质子泵抑制剂奥美拉唑。
长期用药者应保持低盐饮食,定期监测血压和靶器官功能,避免自行调整剂量,出现不适及时就医评估药物方案。