华法林能不能治疗房颤

Question

华法林能不能治疗房颤

Answer 1

华法林可以用于治疗房颤。房颤患者使用华法林的主要目的是预防血栓形成，降低脑卒中等并发症风险，但需严格监测凝血功能并在医生指导下调整剂量。

1、抗凝机制

华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，可降低房颤导致的心房内血栓形成概率。需定期检测INR值维持在2-3之间。

2、适应人群

适用于CHA2DS2-VASc评分≥2分的非瓣膜性房颤患者。中高危卒中风险患者使用华法林可使卒中风险降低60%以上。

3、用药监测

用药期间须每周至每月监测INR值。需注意避免与维生素K含量高的食物同食，如菠菜、西蓝花等可能影响药效。

4、替代药物

新型口服抗凝药如利伐沙班、达比加群酯也可用于房颤抗凝治疗，无需常规监测凝血功能，但肾功能不全者需慎用。

房颤患者除规范抗凝治疗外，应控制血压血糖等基础疾病，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心电图和心脏超声。