高血压200多晕倒属于严重情况,可能由高血压急症、脑血管意外、心脏疾病或药物不良反应引起,需立即就医。
血压急剧升高超过180/120毫米汞柱可能导致靶器官损伤,表现为剧烈头痛、视物模糊或意识障碍。需紧急静脉降压治疗,常用药物包括硝普钠、乌拉地尔和尼卡地平。
严重高血压易诱发脑出血或脑梗死,伴随偏瘫、言语不清等症状。需CT确诊后采取降颅压措施,可用甘露醇、呋塞米等药物,必要时行外科血肿清除术。
血压骤升可能引发急性左心衰或心肌梗死,出现胸闷、呼吸困难。需心电图和心肌酶检查,治疗选用硝酸甘油、吗啡及利尿剂,严重者需冠状动脉介入治疗。
突然停用降压药或服用拟交感神经药物可能导致反跳性高血压。需排查用药史,逐步调整降压方案,避免使用麻黄碱类成分。
高血压患者应每日监测血压,低盐饮食并规律服药,出现晕厥等急症表现须立即呼叫急救。长期管理需定期复查心脑肾功能。