胆囊切除后胆汁反流怎么办

Question

胆囊切除后胆汁反流怎么办

Answer 1

胆囊切除后胆汁反流可通过调整饮食习惯、药物治疗、体位管理和手术修复等方式缓解，通常由胆汁排泄异常、胃肠动力障碍、术后瘢痕粘连或Oddi括约肌功能障碍等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂食物摄入，避免刺激胆汁过量分泌。采用低脂高蛋白饮食，每日分5-6次少量进食，餐后保持直立位半小时以上。

2、药物治疗

使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分，铝碳酸镁片中和胃酸，多潘立酮片改善胃肠动力。胆汁反流可能与胃肠蠕动紊乱、胃酸分泌异常有关，常表现为上腹灼痛、口苦等症状。

3、体位管理

睡眠时抬高床头15-20厘米，避免右侧卧位。日常避免弯腰、负重等增加腹压的动作，餐后2小时内不宜平卧。

4、手术修复

严重反流可考虑Roux-en-Y吻合术或胆道重建术。反复反流可能与吻合口狭窄、肠道解剖异常有关，多伴随黄疸、脂肪泻等症状。

术后需长期随访，定期复查肝功能及腹部超声，保持规律作息，避免紧身衣物压迫腹部。