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控制不住拉尿怎么回事
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控制不住拉尿怎么回事
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  • 黄钟明 副主任医师 北京协和医院西院

    控制不住拉尿可能由膀胱过度活动症、压力性尿失禁前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、盆底肌锻炼、手术等方式改善。

    1、膀胱过度活动症

    膀胱肌肉异常收缩导致尿急尿频,可能与咖啡因摄入、焦虑有关。建议减少刺激性饮品,遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物。

    2、压力性尿失禁

    咳嗽或运动时漏尿常见于产后女性或盆底肌松弛者。凯格尔运动可增强肌力,严重时需使用度洛西汀或考虑尿道中段悬吊术。

    3、前列腺增生

    中老年男性排尿困难伴尿失禁,与腺体压迫尿道有关。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物,严重者需经尿道前列腺电切术。

    4、神经源性膀胱

    糖尿病或脊髓损伤导致神经控制异常,可能出现尿潴留或失禁。需间歇导尿配合奥昔布宁等药物,同时治疗原发病。

    每日记录排尿日记有助于评估病情,避免过量饮水与酒精摄入,症状持续需泌尿外科就诊进行尿流动力学检查。

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