孕妇宫腔粘连可以人流吗

Question

孕妇宫腔粘连可以人流吗

Answer 1

孕妇宫腔粘连不建议直接进行人工流产手术。宫腔粘连可能增加手术风险，需先评估粘连程度，处理方式主要有宫腔镜分离术、药物辅助治疗、术后防粘连管理、个体化方案制定。

1、宫腔镜分离术

中重度粘连需先通过宫腔镜松解粘连组织，恢复宫腔形态。手术可能与既往感染、刮宫损伤等因素有关，通常表现为月经量少、不孕等症状。

2、药物辅助治疗

术后可遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片，需配合抗生素预防感染。

3、术后防粘连管理

放置宫内节育器或球囊支架防止创面重新粘连，同时使用透明质酸钠等生物屏障材料，需定期复查宫腔恢复情况。

4、个体化方案制定

根据孕周、粘连位置及生育需求综合决策，轻度粘连可在严密监护下实施人流，重度粘连需多学科协作降低子宫穿孔等风险。

建议孕妇尽早就诊生殖医学科或妇产科，通过超声和宫腔镜检查明确粘连分级，术后注意补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动。