如何区分肝炎和胆囊炎

Question

如何区分肝炎和胆囊炎

Answer 1

肝炎和胆囊炎可通过疼痛位置、伴随症状、检查指标、影像学特征四个方面区分。肝炎主要表现为右上腹隐痛伴乏力黄疸，胆囊炎以右上腹绞痛伴发热呕吐为特征。

1、疼痛位置

肝炎疼痛多位于右上腹肝区，呈持续性隐痛；胆囊炎疼痛集中于右上腹胆囊投影区（右肋缘与腹直肌交界处），常为阵发性绞痛并向右侧肩背部放射。

2、伴随症状

肝炎多伴随食欲减退、恶心、皮肤巩膜黄染及尿色加深；胆囊炎典型症状包括发热、寒战、呕吐，进食油腻食物后症状加重，部分患者出现墨菲征阳性。

3、检查指标

肝炎患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶显著升高，胆红素水平异常；胆囊炎可见白细胞计数增高，C反应蛋白升高，但转氨酶通常轻度异常或正常。

4、影像学特征

肝炎超声显示肝脏肿大回声增粗，胆囊炎超声可见胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊周围积液或胆囊结石，CT检查有助于发现胆囊周围炎症浸润。

出现持续腹痛或黄疸症状应及时就医，完善血常规、肝功能、腹部超声等检查，避免自行服用止痛药物掩盖病情。