长期镜下血尿怎么回事

Question

长期镜下血尿怎么回事

Answer 1

长期镜下血尿可能由泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等原因引起，可通过尿常规、泌尿系统超声、膀胱镜等方式明确诊断。

1. 泌尿系统感染

细菌感染可能导致尿路炎症，出现镜下血尿，通常伴随尿频尿急症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同时增加水分摄入。

2. 肾小球肾炎

免疫异常可能损伤肾小球滤过膜，表现为镜下血尿伴蛋白尿。治疗可使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利。

3. 泌尿系统结石

结石移动可能划伤尿路黏膜导致出血，多伴有腰痛症状。治疗可采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

4. 泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌等肿瘤可能引起无痛性血尿，需通过影像学检查确诊。治疗方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术，化疗药物常用吉西他滨、顺铂。

建议出现长期镜下血尿时及时就医检查，避免剧烈运动，减少高嘌呤食物摄入，保持每日2000毫升以上饮水量。