头部撞击后脑出血需立即就医,治疗方法主要有止血治疗、降低颅内压、手术清除血肿、康复治疗等。脑出血通常由外伤性血管破裂、高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍等原因引起。
急性期需静脉注射氨甲环酸等止血药物,配合凝血因子补充。外伤性出血多伴有头痛呕吐,需绝对卧床避免加重出血。
使用甘露醇注射液或呋塞米等脱水剂减轻脑水肿。进展期可能出现意识障碍,需持续监测生命体征。
开颅血肿清除术或微创钻孔引流术适用于出血量较大者。脑血管畸形患者术后需长期随访防止复发。
病情稳定后采用高压氧、针灸及肢体功能训练。凝血异常患者需长期服用华法林等抗凝药物预防再出血。
恢复期保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查头颅CT观察血肿吸收情况,出现头痛加重或肢体麻木需及时返院。