肾透明细胞肿瘤多数情况下可通过手术切除实现临床治愈,具体预后与肿瘤分期、病理分级、转移情况、患者体质等因素密切相关。
局限性I-II期肿瘤经根治性肾切除术后五年生存率较高,术后定期复查影像学与肾功能即可,通常无须辅助治疗。
III期肿瘤需扩大切除范围并清扫淋巴结,术后可能需联合舒尼替尼、帕唑帕尼等靶向药物降低复发概率。
IV期患者以系统性治疗为主,可采用阿昔替尼联合免疫检查点抑制剂,但完全缓解概率较低,需长期带瘤生存管理。
低级别肿瘤预后显著优于高级别,ISUP分级3-4级者即使早期切除也需密切监测,必要时行基因检测指导用药。
术后建议低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,每3-6个月复查腹部CT与胸片,监测尿常规与肾功能变化。