卵圆孔未闭合必须手术吗

Question

卵圆孔未闭合必须手术吗

Answer 1

多数卵圆孔未闭合无须手术干预，是否需要手术主要取决于是否合并反常栓塞、偏头痛等症状，以及分流量大小。

1. 无症状观察

单纯卵圆孔未闭合且无临床症状时，通常建议定期心脏超声随访，无须特殊治疗。

2. 药物治疗

合并偏头痛或短暂性脑缺血发作时，可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，或华法林等抗凝药物预防血栓。

3. 介入封堵

若反复发生不明原因脑卒中或存在大量右向左分流，可考虑经导管卵圆孔封堵术，常用器械包括Amplatzer封堵器、Cardioform封堵器等。

4. 外科手术

极少数合并其他心脏畸形需开胸手术者，可能同期行卵圆孔缝合术，但单纯卵圆孔未闭合极少需要外科处理。

日常应避免潜水、高空飞行等可能诱发反常栓塞的活动，出现头痛、视物模糊等症状时及时就医评估。