糖尿病肾病三期如何治疗

Question

糖尿病肾病三期如何治疗

Answer 1

糖尿病肾病三期可通过控制血糖、调节血压、饮食管理和药物治疗等方式干预。病情进展与长期高血糖、高血压、蛋白尿控制不佳及遗传易感性等因素相关。

1、控制血糖

严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动加速肾损伤。

2、调节血压

维持血压低于130/80mmHg，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，兼具减少蛋白尿作用。

3、饮食管理

限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg，优选优质蛋白如鱼肉蛋奶；同时控制钠盐摄入，每日不超过3g，减轻肾脏负担。

4、药物治疗

针对蛋白尿可选用SGLT2抑制剂如恩格列净，或GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽，需定期监测肾功能及电解质。

建议每3个月复查尿微量白蛋白及肾小球滤过率，避免使用肾毒性药物，保持适度有氧运动如散步或游泳。