淋巴结肿大疼痛多数由感染、炎症等良性病变引起,癌症仅占少数情况。常见原因包括细菌病毒感染、免疫反应异常、淋巴系统疾病及恶性肿瘤转移。
扁桃体炎、牙龈炎等局部感染可导致引流区淋巴结反应性增生,表现为触痛性肿大。需针对原发感染使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素,或阿昔洛韦等抗病毒药物。
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可能引发淋巴结免疫增生。需使用泼尼松等糖皮质激素或甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制原发病。
淋巴结核、传染性单核细胞增多症等可直接侵犯淋巴结,伴随低热、盗汗。需异烟肼联合利福平抗结核,或更昔洛韦抗EB病毒感染。
乳腺癌、鼻咽癌等转移至淋巴结时多呈无痛性硬结,需活检确诊。治疗需根据原发癌选择手术切除、放疗或紫杉醇等化疗方案。
建议避免反复触摸肿大淋巴结,观察是否伴随发热体重下降等症状,两周无缓解或持续增大时需完善超声或病理检查。